مي توان کم شنوایی (ناشنوایی) را بر اساس ناحیه ای از گوش که دچار آسیب شده است، در سه دسته مختلف طبقه بندی کرد:
- کم شنوایی انتقالی (Conductive)
- کم شنوایی حسی عصبی (Sensorineural)
- کم شنوایی ترکیبی (Mixed)
كم شنوایی انتقالی -Conductive
هنگامی که کم شنوایی (و یا ناشنوایی) در اثر مشکلات و آسیب های وارده بر کانال گوش، پرده گوش، گوش میانی و استخوانچه های گوش میانی (چکشی، سندانی و رکابی) بوجود آمده باشد، کم شنوایی از نوع انتقالی (Conductive) می باشد. از دلایل افت شنوایی انتقالی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- ناهنجاری در ساختار گوش خارجی، کانال گوش و گوش میانی
- تجمع جرم (واکس گوش) و یا اجسام خارجی درون کانال گوش
- تجمع مایع در گوش میانی ناشی از سرما خوردگی
- عفونت گوش میانی که می تواند منجر به تجمع مایع درون گوش میانی شده و حرکت پرده گوش و استخوانچه های گوش میانی را مختل کند.
- عفونت کانال گوش
کم شنوایی حسی عصبی-Sensorineural
هنگامی که کم شنوایی (و یا ناشنوایی) به خاظر مشکلات گوش داخلی بوجود آمده باشد، کم شنوایی از نوع حسی عصبی (Sensorineural) بوده که رایج ترین نوع ناشنوایی و یا کم شنوایی می باشد. از مهمترین دلایل افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- بیماری منیر – Meniere’s Disease
- کهولت سن (Presbycusis)
- آسیب عصبی ناشی از سفلیس
- کاهش شنوایی با علت ناشناخته (Idiopathic Hearing Loss)
- تومور های عصبی نظیر آکوستیک نوروما
- مسمومیت دارویی نظیر آسپرین و آمینوگلیکوزید و داروهایی که در شیمی درمانی مورد استفاده قرار می گیرند.
- آسیب های ناحیه سر
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بسیار بلند (Noise Induced Hearing Loss – NIHL). صداهای شدید بالای ۷۵ دسیبل باعث رسیدن آسیب به گوش داخلی می شوند.
کم شنوایی ترکیبی –Mixed
هنگامی که کم شنوایی منشا دوگانه حسی عصبی و انتقالی داشته باشد. در این نوع کاهش شنوایی، بخش های مختلف گوش (خارجی، میانی و داخلی) و اعصاب شنوایی ممکن است آسیب دیده باشند
درجات مختلف کم شنوایی:
قابلیت شنیدن صداها | آستانه شنوایی | سطوح کم شنوایی |
امکان شنیدن صداها بدون هیچ مشکلی | 0-25 دسی بل | صفر |
شنیدن صداهای آرام به خصوص در محیط های پر سرو صدا و پر انعکاس با مشکل روبروست اما در محیط ها ی آرام مشکلی وجود ندارد | 40-26 دسی بل | ملایم |
مشکل در درک گفتارخصوصا با حضور صداهای پس زمینه، برای شنیدن صدای تلویزیون و رادیو به ولوم صدای بالاتر نیاز است | 55-41 دسی بل | متوسط |
عدم وضوح گفتار. صداها باید از حد معمولی بلندتر باشند. وجود مشکلاتی در گفتگوهای گروهی | 70-56 دسی بل | نیمه شدید |
نامفهومی در شنیدن صداها. مشکل در شنیدن صداهای بلند. درک گفتار تنها از طریق تقویت بالای صدا و فریاد امکان پذیر است | 90-71 دسی بل | شدید |
شنیدن صداهای تقویت شده هم دشوار و غیر قابل شنیدن است | 91 دسی بل | عمیق |