مي توان کم شنوایی (ناشنوایی) را بر اساس ناحیه ای از گوش که دچار آسیب شده است، در سه دسته مختلف طبقه بندی کرد:

  • کم شنوایی انتقالی (Conductive)
  • کم شنوایی حسی عصبی (Sensorineural)
  • کم شنوایی ترکیبی (Mixed)

sh03

كم شنوایی انتقالی -Conductive

هنگامی که کم شنوایی (و یا ناشنوایی) در اثر مشکلات و آسیب های وارده بر کانال گوش، پرده گوش، گوش میانی و استخوانچه های گوش میانی (چکشی، سندانی و رکابی) بوجود آمده باشد، کم شنوایی از نوع انتقالی (Conductive) می باشد. از دلایل افت شنوایی انتقالی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • ناهنجاری در ساختار گوش خارجی، کانال گوش و گوش میانی
  • تجمع جرم (واکس گوش) و یا اجسام خارجی درون کانال گوش
  • تجمع مایع در گوش میانی ناشی از سرما خوردگی
  • عفونت گوش میانی که می تواند منجر به تجمع مایع درون گوش میانی شده و حرکت پرده گوش و استخوانچه های گوش میانی را مختل کند.
  • عفونت کانال گوش

کم شنوایی حسی عصبی-Sensorineural

هنگامی که کم شنوایی (و یا ناشنوایی) به خاظر مشکلات گوش داخلی بوجود آمده باشد، کم شنوایی از نوع حسی عصبی (Sensorineural) بوده که رایج ترین نوع ناشنوایی و یا کم شنوایی می باشد. از مهمترین دلایل افت شنوایی حسی-عصبی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بیماری منیر – Meniere’s Disease
  • کهولت سن (Presbycusis)
  • آسیب عصبی ناشی از سفلیس
  • کاهش شنوایی با علت ناشناخته (Idiopathic Hearing Loss)
  • تومور های عصبی نظیر آکوستیک نوروما
  • مسمومیت دارویی نظیر آسپرین و آمینوگلیکوزید و داروهایی که در شیمی درمانی مورد استفاده قرار می گیرند.
  • آسیب های ناحیه سر
  • قرار گرفتن طولانی مدت در معرض صداهای بسیار بلند (Noise Induced Hearing Loss – NIHL). صداهای شدید بالای ۷۵ دسیبل باعث رسیدن آسیب به گوش داخلی می شوند.

کم شنوایی ترکیبی –Mixed

هنگامی که کم شنوایی منشا دوگانه حسی عصبی و انتقالی داشته باشد. در این نوع کاهش شنوایی، بخش های مختلف گوش (خارجی، میانی و داخلی) و اعصاب شنوایی ممکن است آسیب دیده باشند

درجات مختلف کم شنوایی:

قابلیت شنیدن صداها آستانه شنوایی سطوح کم شنوایی
امکان شنیدن صداها بدون هیچ مشکلی 0-25 دسی بل صفر
شنیدن صداهای آرام به خصوص در محیط های پر سرو صدا و پر انعکاس با مشکل روبروست اما در محیط ها ی آرام مشکلی وجود ندارد 40-26 دسی بل ملایم
مشکل در درک گفتارخصوصا با حضور صداهای پس زمینه، برای شنیدن صدای تلویزیون و رادیو به ولوم صدای بالاتر نیاز است 55-41 دسی بل متوسط
عدم وضوح گفتار. صداها باید از حد معمولی بلندتر باشند. وجود مشکلاتی در گفتگوهای گروهی 70-56 دسی بل نیمه شدید
نامفهومی در شنیدن صداها. مشکل در شنیدن صداهای بلند. درک گفتار تنها از طریق تقویت بالای صدا و فریاد امکان پذیر است 90-71 دسی بل شدید
شنیدن صداهای تقویت شده هم دشوار و غیر قابل شنیدن است 91 دسی بل عمیق